Espondiloartrites

O que são as espondiloartrites?

As espondiloartrites são um grupo de doenças inflamatórias que podem afetar principalmente a coluna, as articulações da bacia e outras articulações do corpo.

A espondilite anquilosante, atualmente incluída no grupo chamado espondiloartrite axial, é uma das formas mais conhecidas.

Outras doenças, como artrite psoriásica, artrite associada às doenças inflamatórias intestinais e algumas artrites após infecções, também fazem parte desse grupo.

Quais são os sintomas?

Uma manifestação característica é a dor nas costas de origem inflamatória.

Diferentemente de muitas dores mecânicas da coluna, essa dor pode:

• começar em pessoas jovens;
• piorar durante períodos prolongados de repouso;
• causar rigidez ao acordar;
• melhorar com a movimentação e com exercícios;
• provocar dor durante a noite.

Também podem ocorrer dor e inchaço em outras articulações, principalmente nos membros inferiores.

Algumas pessoas apresentam inflamação nos locais onde os tendões se ligam aos ossos, causando sintomas como dor no calcanhar.

Psoríase, inflamação nos olhos e doenças inflamatórias intestinais também podem estar associadas às espondiloartrites.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é baseado na história dos sintomas, no exame físico e, quando necessário, em exames complementares.

Exames de sangue podem ajudar a avaliar a presença de inflamação. O teste genético HLA-B27 pode ser útil em algumas situações, mas um resultado positivo, isoladamente, não confirma a doença.

Radiografias e ressonância magnética podem ser utilizadas para avaliar principalmente as articulações da bacia e a coluna.

O diagnóstico pode ser desafiador nas fases iniciais, especialmente quando as alterações ainda não são visíveis nas radiografias.

Como é o tratamento?

O tratamento busca controlar a inflamação, reduzir a dor e preservar a mobilidade e a capacidade de realizar atividades.

A prática regular de exercícios é uma parte fundamental do tratamento, principalmente nas formas que afetam a coluna.

Anti-inflamatórios podem ser utilizados para controle dos sintomas em alguns pacientes.

Quando a doença permanece ativa, medicamentos específicos que atuam sobre o sistema imunológico, incluindo medicamentos biológicos e outras terapias direcionadas, podem ser indicados.

O tratamento é escolhido de acordo com o tipo de espondiloartrite e as manifestações apresentadas por cada pessoa.